.svg)
Увеличение веса
Многие люди начинают есть меньше по сравнению со своим прошлым опытом, но их вес все равно продолжает стремительно расти. Часто виноваты плохое питание и отсутствие физических упражнений. Возраст также может иметь значение. У женщин гормональные колебания часто становятся причиной увеличения веса. Врачи говорят о прибавке в весе из-за болезни, если размер тела продолжает увеличиваться, несмотря на адекватное питание, а причины не очевидны. В этом случае следует обратиться к врачу.
Причины увеличения веса
Даже если диета совсем не работает, медицинское обследование может уточнить застой веса. Если, например, это вызвано недостаточной активностью щитовидной железы, любая попытка похудания затруднена, но болезнь поддается лечению. Задержка воды в тканях всегда является поводом для обращения к врачу. Как правило, к увеличению веса приводят следующие факторы:
● гормональный сбой;
● переедание;
● использование слишком большого количества углеводов в рационе;
● отсутствие физических нагрузок;
● скопление жидкости.
Следует обращаться к врачу, если наблюдается:
1. Стойкое увеличение веса без видимых причин.
2. Увеличение веса, несмотря на потерю аппетита.
3. Отеки, толстые ноги, жирный живот.
4. Дополнительные жалобы, такие как одышка, одышка или вялость и потеря аппетита.
При личной консультации с пациентом (анамнез) врач сначала узнает о вашем состоянии здоровья.
Переедание
Компульсивное переедание (BED) - это тяжелое, опасное для жизни и поддающееся лечению расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимися эпизодами поедания большого количества пищи (часто очень быстро и вплоть до дискомфорта); ощущение потери контроля во время трапезы. Пациенты могут впоследствии испытать стыд, страдание или вину; использовать регулярно нездоровые компенсирующие меры (например, очищение), чтобы противостоять перееданию. Это наиболее распространенное расстройство пищевого поведения во всем мире.
Стрессы
Стресс вездесущ в нашем высокоэффективном обществе, которое знает только цели «быстрее, лучше, выше, больше». Для многих людей стресс приводит к перееданию: разочарование или постоянное употребление закусок и, как следствие, избыточный вес в долгосрочной перспективе. Врачи способны ознакомить вас с многочисленными сложными взаимодействиями между стрессом и диетой и покажут, как внимательность может помочь пострадавшим найти выход из порочного круга.
Неправильный образ жизни
Работа, неуверенность, страх перед будущим, одиночество и скука - все это увеличивает уровень стресса. Еда предлагает разнообразие и отвлекает, делает вас сытым и удовлетворенным, но переедание никому не помогает. Из-за неправильного образа жизни множество людей страдает ожирением.
Колебания половых гормонов
Многочисленные психоневрологические расстройства заметно по-разному распределяются между полами: например, женщины страдают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Депрессия - одно из наиболее распространенных психических заболеваний у женщин, связанное с огромными страданиями пострадавших и значительным экономическим бременем для общества. Влияние половых гормонов обсуждается как возможная причина этих гендерных различий при депрессии, которые также ведут к перееданию и увеличению веса.
Психические расстройства
Переедание может быть проявлением психического расстройства, в рамках которого человек не способен контролировать количество поглощаемой пищи. В связи с этим возникает ряд других психологических проблем, ведущих к усугублению ситуации.
Диагностика
Во время медицинского осмотра сначала определяются важные ключевые данные, например, вес и рост. Это можно использовать для определения индекса массы тела (ИМТ) путем деления массы тела на квадрат роста в метрах (кг / м2). Он показывает, есть ли у вас лишний вес или ожирение. Значения ИМТ от 18,5 до 25 считаются нормальным весом.
Во время медицинского осмотра врач также определит, есть ли отеки на ногах или животе, которые могут быть причиной увеличения веса. Образцы крови исследуются на различные параметры в лаборатории. Важными значениями являются уровень сахара в крови, липиды крови, гормоны щитовидной железы и значения, указывающие на изменения в почках или печени.
С помощью ультразвука (сонографии) можно визуализировать состояние внутренних органов, таких как печень, поджелудочная железа и органы пищеварения. Даже мельчайшие скопления воды размером около 100 миллилитров видны в брюшной полости, что может вызвать скрытую прибавку в весе. Функцию сердца также исследуют с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).
При подозрении на заболевание гипофиза или надпочечника помогает определение концентрации гормона и визуализирующие исследования. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться, чтобы развеять или подтвердить подозрение на гормон-продуцирующую опухоль.
Лечение
Переедание - это психическое расстройство, которое проявляется в повторяющемся переедании. Лечение включает в себя:
● диету;
● активный образ жизни;
● гормональную терапию;
● психотерапию.
Пострадавшие люди не контролируют свое пищевое поведение и съедают огромное количество пищи. В большинстве случаев они имеют избыточный вес и низкую самооценку. Хотя переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения среди населения, исследования этого заболевания только начались.
Помощь до постановки диагноза
До постановки диагноза пациент проходит консультацию с психотерапевтом, в рамках которой получает необходимую информацию.
Консервативная терапия
Консервативная терапия ожирения направлена на снижение веса с помощью нехирургических методов лечения. Эта форма терапии состоит из четырех элементов. Консервативная терапия включает изменение диеты, регулярную физическую активность, возможно, психологическую поддержку и, возможно, медицинскую поддержку. Речь идет о взаимодействии этих элементов. У каждого пациента с ожирением своя история и свои потребности. Поэтому концепция терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента с привлечением различных терапевтов
<Как проходит лечение?
1) Четкое различение между процессом похудения и сохранением достигнутых результатов. В фазе первой (около 7,5 месяца) цель - это снижение веса, точнее, сброс. Затем следует некая фаза, сохранения достигнутых результатов, в которой основной целью становится уже добиться стабильного сохранения веса, к которому пришел пациент. (около 3,5 месяцев).
2) Уже в первой производится целенаправленная работа с потенциальными препятствиями, могущими помешать удержанию достигнутого результата (то есть стабильного веса) — главной цели второй фазы. Такая работа подразумевает:
a) идентификацию и урегулирование нереалистичных целей, касающихся веса.
b) преодоление сомнений относительно восприятия своего тела (body image concerns).
c) прямое обращение к первичным целям пациента.
3) Пациентам помогают усвоить, а затем применять на практике бихевиоральные навыки и когнитивные реакции, которые нужны для плодотворной потери веса. Эта цель - главная во второй фазе терапии. На этой стадии все усилия направлены на стабилизацию достигнутого веса и усвоение навыков, нужных для его сохранения.