Паническая атака

Во время панической атаки не только психика пациентов страдает от синдромов, но и все тело попадает в критическое положение. Распознать панические атаки можно по следующим признакам:

1.       Психика: для панической атаки характерно сильное чувство подавленности и сильного страха. Некоторые испытывают деперсонализацию во время панической атаки: ощущение оторванности от себя. Также возможна дереализация. Тогда предметы или окружение кажутся нереальными («как сквозь матовое стекло»). Многие боятся сойти с ума или даже до смерти.

2.       Сердце: организм выделяет гормон стресса адреналин. Это приводит к сужению кровеносных сосудов - во время панических атак повышается артериальное давление, сердце бьется быстрее и может возникнуть аритмия.

3.       Легкие: напряжение заставляет мышцы груди сокращаться, и дыхание становится более поверхностным. Панические атаки часто связаны с одышкой. Многие очень быстро вдыхают и выдыхают (гипервентиляция или затрудненное дыхание) и боятся подавиться. Вы также можете испытывать боль в груди. В результате некоторые люди думают, что у них сердечный приступ.

4.       Потливость и бледность: некоторые больные потеют, испытывают озноб («бежит холодок по спине»), дрожат и бледнеют. Также возможна сухость во рту.

5.       Нервы: может возникнуть ощущение покалывания в руках или ногах, а также ощущение онемения (чувствуется онемение).

6.       Пищеварение: панические атаки могут вызывать чувство тошноты в желудке, а также тошноту.

7.       Чувство головокружения и обморока: у пострадавших часто возникает головокружение и ощущение, что они вот-вот потеряют сознание.

 

В первые десять минут панических атак симптомы значительно усиливаются. Затем они снова медленно стихают. Паническая атака обычно длится не более получаса. Тело не могло дольше поддерживать это чрезвычайное положение.

 

Избавление от панических атак - первая помощь и лечение

По мнению психологов, в тревожном расстройстве есть четыре компонента, которые играют центральную роль: вызывающие страх мысли, вызывающие страх чувства, физические симптомы и поддерживающее страх поведение. В случае панической атаки некоторые испытанные «методы SOS» помогают справиться с острыми физическими и психологическими симптомами. Хорошо лечить панические атаки можно с помощью психотерапии. Все начинается с мыслей, чувств и поведения, вызывающих страх.

 

Первая помощь при панической атаке:

1.       Выполните дыхательное упражнение: когда возникает страх, несколько раз интенсивно вдохните и выдохните: сначала сделайте глубокий вдох через нос (вы можете представить, как втягиваете воздух в живот) и медленно (тремя короткими порциями) выдохните через рот. Важно сосредоточиться только на глубоком дыхании и продолжать выполнять это упражнение, пока паника не утихнет и вы не почувствуете себя лучше.

2.       Первая помощь при гипервентиляции: при гипервентиляции следует немедленно подержать бумажный пакет (не полиэтиленовый пакет, есть риск удушья!) Или носовой платок перед носом и ртом и сделать вдох и выдох. Потому что быстрое одышка во время гипервентиляции удаляет из крови много углекислого газа (CO2), что вызывает проблемы с автоматическим дыханием в дыхательном центре. В выдыхаемом воздухе больше углекислого газа. Повторное вдыхание этого «собранного» воздуха в бумажном пакете быстро увеличивает содержание углекислого газа в крови. Это приведет в норму дыхательный центр.

3.       Направьте свои мысли на что-то другое: если вы чувствуете беспокойство, вы не должны отчаянно обращать внимание на малейшие реакции тела, а скорее мысленно отвлекайтесь. Когда вы сосредотачиваетесь на чем-то совершенно другом, вы можете отвлечься от паники и истощить ее. Например, внимательно посмотрите на картину в комнате: что на ней можно увидеть? Какие это цвета? Что вам нравится в ней? Эта мера исходит из поведенческой терапии и отвлечет вас от панической атаки.

 

Во время когнитивно-поведенческой терапии вы рационально осознаете свои модели мышления и поведения. Затем потренируйтесь вместе со своим терапевтом изменить и то, и другое, чтобы вы могли более конструктивно справляться с определенными ситуациями. Это влияет как на симптомы панической атаки, так и на факторы, которые их вызывают.

 

Работа с врачом-терапевтом

В начале терапии панической атаки терапевт объяснит вам, что именно происходит в организме во время панической атаки и что это не опасно. Одно только это знание снижает страх многих из пострадавших. Один из самых больших страхов по поводу панической атаки - потерять сознание и упасть. Через психотерапию вам становится ясно, что чувство головокружения и беспокойства не имеет физической причины, а возникает «только» из страха. Чем больше вы думаете об этом во время приступа паники, тем меньше вы будете чувствовать, что вот-вот упадете. Это также помогает многим узнать больше о физических симптомах сердечного приступа или удушья.

 

Дело не в том, чтобы больше никогда не испытывать страха. Это тоже не сработает, потому что страх - это одно из центральных чувств людей. Потому что страх помогает нам справляться с настоящими опасностями. Например, мы быстро убегаем от огня или сразу меняем сторону улицы, когда злобно лает собака. Скорее, когнитивно-поведенческая терапия помогает найти способы уменьшить тревогу и справиться с ней более спокойно. Например, люди с агорафобией могут выбрать столик у двери ресторана или посидеть в проходе в кинотеатре.

 

 

Лечение панических атак с помощью экспозиционной терапии

Людям с паническими атаками необходимо научиться не убегать от страха и не бороться с ним (что может только усугубить ситуацию), а скорее противостоять ему. Это основной принцип экспозиционной терапии или экспозиционной терапии. Некоторые эксперты называют это наиболее важным методом успешного преодоления панических атак в долгосрочной перспективе. Вы и ваш терапевт отправляетесь в определенное место или ситуацию, которая уже вызвала у вас паническую атаку. Очень важно, чтобы ваш терапевт был рядом.

 

Например, вы не можете использовать какую-либо стратегию для снятия беспокойства, такую как прием успокаивающего средства. И у вас появляется ощущение, что в экстренной ситуации вам сразу же помогут - вы, так сказать, защищены от страха. Например, вы можете прокатиться на лифте со своим терапевтом или оказаться в потоке посетителей в большом универмаге. Возникающий страх нужно терпеть и научиться терпеть. Вы замечаете, что чувство страха неприятно, но проходит через несколько минут и не имеет опасных последствий. Чем чаще вы испытываете этот сознательный опыт, тем сильнее возникает эффект привыкания - и уровень страха падает. Кроме того, тогда вы сможете справляться со своим страхом более контролируемым образом. В идеале панические атаки в какой-то момент прекратятся.

 

С чего начать лечение панических атак?

 

- пройдите обследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем у терапевта;

- в течение 2 недель до консультации записывать ситуации/места, в которых возникали панические атаки.

Как проходит лечение?

В среднем частота консультаций составляет 1-3 недели. Продолжительность курса лечения -  5-7 сеансов.

 

Основные этапы психотерапии.

На первом этапе мы обсуждаем факторы, провоцирующие тревожное состояние, и механизмы развития симптомов. При этом происходит обучение выявлению взаимосвязи негативных мыслей с развитием панических атак.

На втором этапе происходит работа с физическими ощущениями, которые возникают при тревоге – умению их отслеживать, снижать чувствительность к ним.

При третьем визите проводится работа с тревожными ожиданиями возвращения панического расстройства и умению справляться с этими мыслями.

В дальнейшем пациент закрепляет навыки и постепенно учится преодолевать избегание мест, в которых возникали приступы.

Обязательно ли применять лекарства?

В большинстве случаев можно обойтись без лекарств. В основном они назначаются на первое время лечения для снижения тревоги и повышения переносимости нервных реакций. Назначаю препараты, имеющие доказанную эффективность.