Синдром беспокойных ног

 

Синдром беспокойных ног может сильно ограничивать повседневную жизнь. Когда вы расслабляетесь или ложитесь спать, вам кажется, что вам нужно продолжать двигать ногами. Вы с трудом можете заснуть и в результате часто чувствуете себя истощенным. Это все признаки синдрома беспокойных ног. Здесь вы можете узнать больше об этом заболевании, его лечении и о том, что вы можете с этим поделать. «Синдром беспокойных ног» (сокращенно: СБН) - распространенное заболевание: им страдают до 10 человек из 100. Часто причина синдрома беспокойных ног отсутствует.

 

Общая информация и синдроме

Как развивается синдром беспокойных ног? “Беспокойные ноги”, вероятно, возникают из-за нарушения передачи сообщений в нервной системе. Точные причины пока не выяснены. Исследователи предполагают, что беспокойные ноги частично передаются по наследству, поскольку синдром часто поражает нескольких членов семьи (семейный СБН). Кроме того, определенные изменения в генетическом составе (генах) увеличивают вероятность развития беспокойных ног. Наследственные факторы играют роль более чем у половины больных. Обычно разговора и медицинского осмотра достаточно, чтобы определить, есть ли у вас синдром беспокойных ног. Необходимо проверить кровь на уровень железа и качество функционирования почек. В неясных случаях врач может провести обследование в лаборатории сна или небольшой тест - разовый прием лекарства.

 

Виды и причины возникновения

Типичными признаками могут быть: позывы пошевелить ногами, тяга, колющие боли или боль в ногах, истощение и утомляемость. По оценкам, он развивается у 3-10 человек из 100, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Синдром также может возникать у детей. Синдром беспокойных ног может иметь разные причины:

 

1.       Выраженная почечная недостаточность.

2.       Повреждение нервов или суставов.

3.       Недостаток железа.

4.       Беременность.

5.       Использование определенных лекарств, например, от депрессии или тошноты.

 

Если симптомы появляются впервые во время беременности, они обычно проходят сами по себе после родов. Часто причину заболевания не удается найти.

 

Симптомы

Для болезни характерны 5 признаков:

 

1.       Неконтролируемое желание пошевелить ногами.

2.       Кроме того, обычно возникает неприятное чувство, такое как покалывание, судороги или боль.

3.       Позывы к движению могут возникать и без этих ощущений.

4.       Позывы двигаться и неприятные ощущения начинаются или усиливаются, только когда вы отдыхаете.

5.       Нередко они возникают только вечером или ночью.

 

Симптомы нельзя объяснить никаким другим заболеванием.

 

Синдром беспокойных ног (RLS, беспокойные ноги, синдром Виттмаака-Экбома) вызывает мучительное беспокойство и напряжение в ногах, возможно также покалывание, тянущие или стреляющие боли. Реже поражаются и руки. Неприятные ощущения возникают при покое, особенно вечером и ночью, и лишают вас сна. Движение приносит только кратковременное улучшение. Риск возникновения синдрома увеличивается с возрастом.

 

У детей симптомы могут быть ошибочно приняты за боли роста или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Пациенты испытывают дискомфортное чувство напряжения и беспокойства в ногах, реже - в руках. Невыносимое беспокойство возникает особенно вечером и ночью, когда пациенты действительно хотят отдохнуть или поспать. Симптомы временно улучшаются благодаря активности - например, когда больной встает и ходит.

 

Диагностика

Синдром беспокойных ног может быть следствием других заболеваний или нарушений. Чтобы их найти, врач проведет дополнительные анализы:

 

1.       Анализ крови может исключить дефицит железа.

2.       Уровень ферритина должен быть в верхнем нормальном диапазоне.

3.       Показатели почек в крови предоставляют информацию о функции почек.

4.       Уровни щитовидной железы могут выявить заболевания щитовидной железы

5.       Симптомы RLS иногда напоминают симптомы полинейропатии, связанной с поражением нервной системы.

 Чтобы отграничить их, врач измеряет скорость нервной проводимости (электронейрография) и работу мышц (электромиография).

Врачи используют специальные измерительные приборы для регистрации непроизвольных движений ног во время сна. Таким образом можно определить другие причины нарушения сна. Тест L-Dopa может подтвердить подозрение на беспокойные ноги. Препарат L-допа превращается в дофамин в головном мозге. Это влияет на передачу сигналов по нервам. Если симптомы улучшаются, это указывает на высокую вероятность синдрома беспокойных ног. Однако, если улучшения нет, это тоже не говорит против RLS.

 

Лечение синдрома беспокойных ног

Если причина беспокойных ног известна, ее будут лечить точечно: если это дефицит железа, то будут прописаны железосодержащие препараты. Когда неясно, откуда берется синдром беспокойных ног, можно использовать различные лекарства. Однако большинство пациентов не нуждаются в длительном лечении. Исследования показывают, что могут помочь и другие способы, например, упражнения.

 

Препараты L-допа и агонисты дофамина хорошо изучены при синдроме беспокойных ног. Они обеспечивают замену дофамина - нейромедиатора - в головном мозге. Исследования показывают, что они могут облегчить симптомы. Однако, они часто вызывают нежелательные эффекты, в первую очередь тошноту и бессонницу.

Могут использоваться, например, средства от судорог (эпилепсии) или сильные обезболивающие - так называемые опиоиды. Неизвестно, помогают ли снотворные и седативные средства при синдроме беспокойных ног. Исследовательская группа не нашла исследований по этому поводу. Рекомендуется регулярно проверять уровень железа (ферритин) у врача. По возможности избегайте за несколько часов до сна: тяжелой физической работы, стресса, никотина, алкоголя и напитков, содержащих кофеин, таких как кофе или черный чай.

 

Лечение у врача-психотерапевта Сергея Федорова

Следует ли лечить синдром беспокойных ног - всегда индивидуальное решение. Жалобы пациента имеют решающее значение. Если синдром развился из-за заболевания или расстройства, иногда достаточно его лечения:

 

1.       В случае дефицита железа пациенту вводят железо в виде препарата или настоя.

2.       Тяжелую почечную недостаточность необходимо лечить соответствующим образом.

3.       Некоторые лекарства могут усугубить синдром беспокойных ног. Возможно, после консультации с врачом, можно будет заменить лекарства на более подходящие.

 

Если причина синдрома беспокойных ног неизвестна, симптомы можно лечить с помощью лекарств. Сам синдром неизлечим. Многим больным помогают активные ингредиенты, которые также используются в более высоких дозах против болезни Паркинсона, например, препараты дофамина. Подобно допамину, являющемуся передатчиком собственного тела, эти препараты действуют на связь между нервными клетками. Какое именно лечение подойдет вам - поможет определить врач-психотерапевт Сергей Федоров, который имеет большой опыт в лечении неврологических заболеваний.

⠀

Как проходит лечение?

Подбираются лекарственные препараты: агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол). Леводопа и бензодиазипины не так эффективны.

Параллельно с основным лечение проводится когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, которую вызвал синдром беспокойных ног.