Сомнолог

Кто такой сомнолог?

Сомнолог - это врач, который занимается лечением отклонений сна. Врач оказывает комплекс мер, направленных на восстановление нормального состояния сна у пациентов. Не всем нужно одинаковое количество сна. Но регулярное недосыпание и проблемы с засыпанием или сном могут иметь серьезные последствия для физического и психического здоровья.

Сон - это сложный процесс, управляемый мозгом. Причины нарушений сна очень разнообразны, и их не всегда легко выявить. Эмоциональный стресс, физическое заболевание или посменная работа часто являются спусковыми механизмами. Если нарушения сна сохраняются и предыдущие медицинские консультации и обследование остались безрезультатными, обычно следует обследование в лаборатории сна. Там контролируется записывающими устройствами в течение одной или нескольких ночей. Обследование является сложным и часто проводится в клинике или центре медицины сна.

Методы лечения нарушений сна

Процесс сна, который можно определить путем измерения биологических параметров (с помощью ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ), называется архитектурой сна. С увеличением количества циклов, выполняемых в течение периода сна, доля глубокого сна постоянно уменьшается, а доля быстрого сна увеличивается. Если сон следует этому ритму, говорят о нормальной архитектуре сна. Последовательность отдельных стадий сна дает профиль сна (гипнограмму). Также можно определить типичные для возраста профили сна. В отличие от состояния бодрствования, сон характеризуется практически отсутствием двигательной активности и плохой реактивностью на внутренние и внешние раздражители.

Кроме того, симпатический тонус снижается при засыпании, в то время как активность парасимпатической нервной системы имеет тенденцию к увеличению. Это приводит к увеличению снижения сердечного выброса при переходе от легкого сна к быстрому сну. Причины - снижение частоты сердечных сокращений и ударного объема левого желудочка. Поскольку общее периферическое сопротивление (TPW) также падает, наблюдается возрастающее снижение системного артериального давления во время сна без фазы быстрого сна.

Диагностика в сомнологии

Диагностика осуществляется посредством специального оборудования в клинике. Могут быть осуществлены осмотры, а также выполнены обследования. Если сон прерывается, сознание и функции тела полностью восстанавливаются в течение короткого времени. Люди воспринимают сон субъективно только в том случае, если они не просыпались или не терялись в течение 10-20 минут. Физиологические изменения во время сна влияют практически на все функциональные системы.

Можно моделировать тремя механизмами:

●        гомеостатический процесс: предыдущее время сна и бодрствования определяет давление сна;

●        циркадный процесс: определяет циркадный колебательный уровень бдительности;

●        ультрадианный процесс: организует чередование REM и non-REM сна в течение периода сна.

Гомеостатический процесс проявляется в интенсивности дельта-волн, которая зависит от предыдущего времени бодрствования. Во время фазы бодрствования аденозин накапливается в базальных отделах переднего мозга, который снова разрушается с увеличением продолжительности сна. Аденозин запускает латеральное преоптическое ядро (VLPO), которое блокирует различные системы возбуждения и, таким образом, инициирует медленный сон.

В то время как преимущественно анаболические изменения усиливаются в фазе быстрого сна, неточная регуляция многих функций организма заметна в фазе быстрого сна. Поскольку люди обычно спят лежа, повышенный венозный возврат приводит к увеличению наполнения правого предсердия и увеличению ударного объема правого желудочка. В результате предсердный натрийуретический пептид (ПНП) увеличивается, а секретируемый ренин снижается. Этот позиционный мочегонный эффект отменяется во время сна, так что в конечном итоге недостатка объема нет.

Лечение у врача-психотерапевта Сергей Федоров

Сергей Федоров - врач-психотерапевт, специализирующийся на лечении проблем со сном. Если вы испытываете проблемы со сном, засыпанием, тяжело просыпаетесь или в течение дня чувствуете себя сонными, то врач поможет вам выявить проблему и решить ее.